我院胃肠外科自主成功开展2例重度直肠脱垂改良Altemeier手术
文章来源:     更新时间:2019/7/8 8:25:23

近日,我院胃肠外科自主成功开展了2例重度直肠脱垂改良Altemeier手术。

患者张某,男,36岁,主因“排便时肿物自肛门脱出2年余”入院。患者每次排便时肿物自肛门脱出,肿物渐进性加重,长约十几厘米,均需用手托回,甚至咳嗽、打喷嚏时肿物也可脱出,给生活、工作带来了极大的不便,先后辗转于多家医院因肿物较大治疗效果差而痛苦不堪。后患者多方打听后找到胡文庆教授,胡文庆教授仔细检查了病人后,决定为患者实行改良Altemeier手术。

直肠脱垂指直肠粘膜、直肠全层、肛管甚至部分乙状结肠向下移位,脱出肛门处的一种疾病。本病可以发生于各年龄段,但以幼儿、经产妇及年长体弱者多见。儿童型多在5岁前逐渐消失而自愈,因骶骨弯曲度逐渐形成,能有效支持直肠后壁。成年型只要产生直肠脱垂的因素存在,脱垂将逐渐加重。长期脱垂将致阴部神经损伤产生大便失禁。

与传统的经腹直肠悬吊手术相比较,Altemeier手术避免了经腹部手术的风险及并发症,如吻合口出血、盆腔脓肿以及吻合口裂开等局部并发症。同时,会阴手术治疗直肠脱垂符合当今经自然通道手术的潮流。Altemeier手术通过抬高重建盆底腹膜,折叠修补肛提肌,改善肛门括约肌松弛及肛门失禁症状。Altemeier手术具有创伤小、恢复快、并发症少、对性功能无影响且能一定程度改善肛门失禁症状等优势。

Altermeier术目前是美国治疗直肠脱垂最常用术式之一,也正逐步被国内结直肠外科医生所熟悉和采用。我科手术的这2例患者均在1周内痊愈出院,在院外的随访中,这2例患者均表示排便非常顺畅,恢复好,无不适。

此次,我院胃肠外科胡文庆教授团队率先在本地区成功自主开展 Altemeier手术,标志着我院胃肠外科在探索手术治疗直肠脱垂方面又迈上一个新的台阶,为此类患者的治疗带来新的希望。